Цинкжелатиновые повязки Унна (ЦЖП) и авторские разработки профессора И. М. Чижина

aprug — Mon, 10 Dec 2012 05:31:52 GMT

Как и многие другие препараты и приспособления для лечения лимфостаза различного происхождения и лимфедемы цинкожелатиновые повязки первоначально разрабатывались вовсе не для этой болезни. Выдающийся немецкий дерматолог Унн придумал это средство для страдающих трофическими и варикозными язвами и другими кожными заболеваниями. Это очень высокоэффективный препарат от язв, но выяснилось, что его можно с успехом применять и при варикозном расширении вен, отеках различного происхождения, в том числе при лимфедеме.

Унна Пауль Герзон

Биографическая справка

Унна Пауль Герзон (Unna Paul Gerson, 1850–1929) — знаменитый немецкий дерматолог. Родился в семье известного гамбургского врача. Учился в Лейпцигском, Страсбургском и Гейдельбергском университетах. В 25 лет защитил докторскую диссертацию по гистологии и анатомии кожи. В 1884 году основал дерматологическую клинику в Эйнесбюгеле (возле Гамбурга), вскоре получившую широкую известность как научный центр и клиника по лечению заболеваний кожи. В 1907 году стал профессором, а с 1908 года - главным врачом больницы в Эрендорфе. С 1919 года являлся профессором Гамбургского университета.

Опубликовал более 500 научных работ (в том числе 20 монографий) по анатомии, гистологии и биохимии кожи, терапии кожных болезней.

Унна заложил основы гистоморфологии кожных заболеваний. Описал себоррейную экзему, получившую название болезнь Унны (1927). Ввел в лечебную практику ихтиол. Изобрел множество мазей и паст, названных его именем, самая известная из которых цинкожелатиновая паста Унны.

Почетный член Московского дерматологического общества (1896) и ряда других медицинских обществ.

Позволю себе небольшое "лирическое" отступление. Где-то читал, что и всем известная виагра первоначально разрабатывалась для лечения нарушений кровообращения, но выяснился у нее не менее ценный "побочный" эффект. Никогда не употреблял виагру, интересно было бы понаблюдать, может она эффективна и при болезнях лимфообращения??? Попробуйте кто-нибудь и сообщите нам! Ждем с надеждой...

Цинкожелатиновые повязки в настоящее время незаслуженно считаются устаревшим средством, но в прошлом году где-то читал в Интернете, что некоторые клиники их начинают снова использовать.

Чижин Ион Моисеевич

Биографическая справка и личные впечатления о нем.

Чижин Ион Моисеевич (1890-1972) - профессор, специалист в области ортопедии и травматологии, автор ряда усовершенствований гипсовых и цинкожелатиновых повязок. В первую мировую войну служил санитаром фронтового госпиталя. В 1916 году закончил медицинский факультет университета им. Святого Владимира, стал врачом. В 1933-34 годах был директором Среднеазиатского института ортопедии и травматологии (г. Ташкент). С 1934 по 1949 год (с перерывом в Великую Отечественную войну, когда работал во фронтовых госпиталях) был первым заведующим кафедрой травматологии и ортопедии Донецкого медицинского института. После работал в Донецком научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии (ДНИИТО). Организовал и был руководителем отделения цинкожелатиновых повязок при городской больнице № 28, где успешно применял для лечения язв, варикозного расширения вен, тромбофлебита, лимфедемы усовершенствованые повязки Унны.

Мне довелось лечиться в этом отделении, когда Иону Моисеевичу было уже за 80. Я думаю, что

И. М. Чижин сделал очень много в усовершенствовании цинкжелатиновых повязок.

Подумал вот о чем. У меня оказывается были совсем не те ЦЖП, о которых знают все флебологи и лимфологи мира. Вот почему, думаю, все они (по крайней мере те из них, с которыми я беседовал или переписывался) очень скептически настроены, выступают против ЦЖП. ЦЖП, которые я когда-то носил, скорее следовало бы называть цинкжелатиновыми повязками Чижина или Унна-Чижина.

Мы не можем точно установить, какие идеи вынашивал И. М. Чижин, но то, что он внес значительный вклад в усовершенствование цинкжелатиновых повязок Унна - это неоспоримый факт. Из того, что я заметил, сравнивая повязки Чижина и Унна (в книгах и Интернете), можно выделить следующее.

1. Чижин изменил состав цинкжелатиновой пасты. Унн разработал не менее пяти составов пасты, мягких, плотных и твердых (См.: Дарабан Е. В. Готовые лекарственные средства.-Киев: Здоров"я, 1975.-С. 315-317). Состав пасты по Чижину совсем другой (отыскал старый рецепт из Донецка): желатин -100,0, окись цинка -100,0, глицерин - 600,0, вода дистиллированная - 200,0

2. Особая методика наложения повязки (крепление пятки, тройной слой и т.д.).

3. Смачивание сверху повязки после наложения слабым раствором формалина (кажется, 1% или 5%, в любом случае избегать попадания на кожу ноги,ждать пока не высохнет, мне один раз, уже дома, намочили более сильной концентрацией - пожгло). От этого смазывания повязка перестает липнуть, покрывается твердой корочкой. Рекомендовал Чижин одевать на повязку сверху для лучшего комфорта обыкновенный х/б женский чулок (были в 60-е годы 20 века еще такие!) или, в крайнем случае, капроновый.

Как я уже писал, И. М. Чижину в конце 60-х годов 20-го века было уже за 80, отделение ЦЖП было, по-видимому его "лебединой песней". Но, помню, он несколько раз долго присматривался к моим ногам, однажды пригласил в свой кабинет, что-то вымерял ленточным сантиметром, чертил и записывал у себя (в отделении лежали в основном пациенты с варикозным расширением вен, тромбофлебитом, язвами, а у меня - лимфостаз, или, как его тогда называли, слоновость).

Информация для размышлений:

1. Если взять вместо цинкожелатиновой пасты какую-то мягкую пористую резину или пластик (не вредный для кожи!) и на ее основе сделать повязку по методике Чижина?

2.Сделать эту повязку съемной (например, на "липучках" или "молнии"), чтобы на ночь заменять ее "ночными одеждами" по американскому образцу из х/б ткани с наполнителем из измельченного пенопласта.

лимфостаз и лимфедема

Цинкжелатиновые повязки Унна (ЦЖП) и авторские разработки профессора И. М. Чижина

Унна Пауль Герзон

Чижин Ион Моисеевич